Taller de un día
(en castellano)

NUEVOS AVANCES EN LA VALORACIÓN Y EL TRATAMIENTO DEL ESTRÉS POSTRAUMATICO (TEP): UN MODELO ALGORITMICO PARA REDUCIR OBSTÁCULOS Y FRACASOS EN INTERVENCIONES DE TEP

Sylvia Buet González

CCIB Room: 214

Resumen

Las investigaciones sobre estrés postraumático han encontrado consistentemente que los tratamientos más efectivos son los basados en terapias cognitivas y de exposición que se centran en el procesamiento emocional del material traumático. Sin embargo, sigue habiendo una gran prevalencia de fracasos y abandono en el tratamiento. Las estimaciones recientes señalan que hasta el 58% de los pacientes que finalizan un tratamiento cognitivo conductual siguen manteniendo el diagnóstico de estrés postraumático después del tratamiento (Resick et. al., 2002; Tarrier et. al., 1999), las tasas de abandono en estudios clínicos aleatorios controlados pueden llegar a ser del 43% (Power et. al., 2002), y que tan sólo el 28% de los pacientes del “mundo real” en la práctica clínica de la terapia cognitiva conductual completan el tratamiento con éxito (Zayfert. et. al., 2005).

Hay una deficiencia en la literatura de cómo proceder cuando las terapias cognitivas conductuales fracasan o son ineficaces en el tratamiento de estrés postraumático. Coyne (2001) señala la importancia de saber “qué es lo que funciona para quién y bajo qué circunstancias”. Un modelo algorítmico reciente para TEP propuesto por Smucker et. al. (2003) y ampliado por Buet y Smucker (en preparación) es el único modelo teórico disponible que ofrece directivas empíricas que ayudan al clínico a decidir qué intervenciones y modalidades de tratamiento para el TEP pueden ser más efectivas, dependiendo de los síntomas y las características traumáticas de un determinado paciente.

Objetivos

Este taller, que amplia el modelo algorítmico de Smucker et. al, está diseñado para 1) ayudar al clínico en el proceso de toma de decisiones para encontrar el tratamiento cognitivo-conductual más adecuado con pacientes que sufren de estrés postraumático (e.g. cuándo centrarse en intervenciones de estabilización y cuándo de procesamiento de trauma, cómo adaptar el tratamiento dependiendo de su comorbilidad, 2) ofrecer directivas específicas de cómo trabajar con sujetos que no responden a los tratamientos y 3) desarrollar habilidades terapéuticas avanzadas para la correcta administración de intervenciones como la Terapia de Exposición y la Restructuración Cognitiva dentro de la Evocación del Trauma (modelo de Ehlers y Clark, 2000). La ponente proveerá un acercamiento cognitivo-conductual en donde el clínico podrá tomar decisiones de qué intervenciones podrían ser más adecuadas para cada paciente de una manera sistemática con el objetivo de reducir los fracasos en el tratamiento del estrés postraumático.

Modalidad

Se combinarán presentaciones teóricas con videos y estudio casos reales con demostraciones en directo de cómo aplicar algunas de las intervenciones. El taller se impartirá en castellano.

Referencias

Grunert, B.K., Smucker, M.R., Weis, J., & Rusch, M.D. (2003). When Prolonged Exposure Fails: Adding an imagery-based cognitive restructuring component in the treatment of industrial accident victims suffering from PTSD. Cognitive and Behavioural Practice.